與個體化醫(yī)療相比,精準醫(yī)療更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準性;是在對人、病、藥深度認識基礎上,形成的高水平醫(yī)療技術。

精準醫(yī)療是一種基于病人“定制”的醫(yī)療模式,借助基因測序、蛋白質組學技術,以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學交叉應用,實現(xiàn)比傳統(tǒng)方式更加精準的治療。從技術看,還處于研究或臨床試驗階段的細胞免疫療法和基因編輯產(chǎn)業(yè)鏈尚不完整,但基因測序的產(chǎn)業(yè)鏈較為明晰。精準醫(yī)療概念下堪稱“醫(yī)生的眼睛”的體外診斷也迎來高速發(fā)展。但須知道,精準醫(yī)療的實質包括兩方面,即精準診斷和精準治療。

根據(jù)解釋,精準醫(yī)療(Precision Medicine)是一種將個人基因、環(huán)境與生活習慣差異考慮在內(nèi)的疾病預防與處置的新興方法。其本質是通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫(yī)學前沿技術,對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類,最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預防的效益。

WPMCS2020 | 精準醫(yī)療的重點不在“醫(yī)療”,而在“精準”-肽度TIMEDOO

圖源:攝圖·新視界

精準醫(yī)療作為下一代診療技術,較傳統(tǒng)診療方法有很大的技術優(yōu)勢。相比傳統(tǒng)診療手段,精準醫(yī)療具有精準性和便捷性,一方面通過基因測序可以找出癌癥的突變基因,從而迅速確定對癥藥物,省去患者嘗試各種治療方法的時間,提升治療效果;另一方面,基因測序只需要患者的血液甚至唾液,無需傳統(tǒng)的病理切片,可以減少診斷過程中對患者身體的損傷??梢灶A見,精準醫(yī)療技術的出現(xiàn),將顯著改善癌癥患者的診療體驗和診療效果,發(fā)展?jié)摿Υ蟆?/p>

精準醫(yī)學的發(fā)展貫穿整個健康的環(huán)節(jié),不僅是對疾病的診斷和治療,還包括風險的精準預測。疾病的診療包括對疾病的診斷、分類、藥物的應用、療效的評估還有愈后的預測。早診對于包括腫瘤的大部分的疾病的提高療效和提高五年生存率,是很有效的辦法。藥物的精確應用是因為目前的用藥方法已經(jīng)被用了很多年,未來要對藥物的應用、副作用的體現(xiàn)和有效效果進行再評價。精準預測方面是指如果得了乳腺癌病人會問醫(yī)生會不會轉移、會不會復發(fā),這些問題光靠臨床經(jīng)驗是很難回答的,必須經(jīng)過更科學的手段。風險的預測是指為什么同樣一批人暴露在同樣一種環(huán)境下,有些人得病而有些人不得病。

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精準醫(yī)學儼然已成為一種趨勢,也正在走進大眾,但不得不承認,其中仍有困難需要克服。首當其沖的便是高昂的成本,基因檢測診斷與靶向藥物治療價格均不菲。

美國食品和藥物管理局(FDA)批準了諾華公司(Novartis)脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)的基因療法 Zolgensma,適用于兩歲以下患有該疾病的兒童。該藥物是世界上唯一一次性治療脊髓性肌萎縮癥的藥物。雖然是一次性給藥,諾華給Zolgensma的定價高達212.5萬美元(約合人民幣1467萬元),這是目前世界上最昂貴的藥物,不過諾華表示,Zolgensma只需要一劑就能完成治療,可以5年分期付款。

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目前Zolgensma的價格位列全球最貴藥物之冠。排名第二的同樣是一種基因療法, 眼科基因治療藥物Luxturna定價為85萬美元。

如果大多數(shù)老百姓無法支付,那么精準醫(yī)療最終就難以普惠大眾。

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2020年11月26-28日,第五屆全球精準醫(yī)療(中國)峰會將于上海盛大召開。本次大會由萬怡醫(yī)學主辦,中國醫(yī)師協(xié)會臨床精準醫(yī)療專業(yè)委員會、上海市浦東新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會協(xié)辦,并得到全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會精準醫(yī)療分會、中國生物工程學會精準醫(yī)學專業(yè)委員會會、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會體外診斷(IVD)分會、測序中國、武漢東湖國家自主創(chuàng)新示范區(qū)生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、深圳市生物醫(yī)藥促進會、深圳市細胞治療技術協(xié)會、廣州市生物產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會等機構的支持。

大會主席

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王紅陽院士

中國工程院院士國家肝癌科學中心主任

國際合作生物信號轉導研究中心主任

權威講者

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編輯:李麗

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