我們實際上并不知道什么是“生長痛”
據報道,“生長痛”是青少年骨骼或肌肉疼痛的主要原因。 圖片來源:EyeEm/Alamy
“生長痛”這個詞經常用來指兒童的四肢疼痛。根據2007年的一項綜述,它是青少年骨骼或肌肉疼痛最常見的原因。有研究估計,生長痛影響了超過三分之一的兒童。
然而,盡管如此,對于什么是生長痛,或者是什么導致了生長痛,仍然沒有一個明確的定義。事實上,生長痛可能與生長完全無關。最近,一項關于生長痛的研究指出,絕大多數的論文(93%)都沒有提到骨骼或肌肉疼痛的癥狀與生長之間的關系。相關研究結果發(fā)表于7月22日《兒科學》。
論文通訊作者、澳大利亞悉尼大學肌肉骨骼健康研究所Mary O’keeffe說:“孩子和青少年被告知他們有生長痛,但根據我們的研究結果,這是不準確的?!贝蠖鄶当辉\斷為生長痛的兒童會被告知,疼痛會隨著年齡的增長而消退,如果需要,他們可以服用兒童布洛芬或對乙酰氨基酚來控制不適。
“一個健康專業(yè)人士做出診斷需要基于可靠的證據。因此他們需要確定生長痛的原因是生長,但目前我們不確定這一點?!監(jiān)’Keeffe說。
她擔心這種籠統(tǒng)的診斷沒有什么意義,或者更糟糕的是,它可能會導致醫(yī)生忽略其他需要進一步調查的疾病。為了解更多信息,O’Keeffe團隊梳理了有關研究,確定了147項提到青少年生長或生長痛的研究。然后,他們根據疼痛的八種特征(類型、部位、持續(xù)時間、時間、嚴重程度、發(fā)病年齡、與活動的關系和身體檢查),比較了各項研究對生長痛的定義。
結果發(fā)現,這些研究在多個領域出現了矛盾。例如,14%的研究聲稱成長的痛苦是持續(xù)的,而5%的研究明確表示并非如此。只有7項研究表示,這種情況可能是由于生長造成的;1項研究表示,疼痛主要發(fā)生在生長高峰期結束時,原因是此時生長放緩;2項研究明確表示,這些疼痛與生長無關。
不過,這些研究在疼痛的位置上達成了基本共識:50%的研究得出結論,生長過程中的疼痛主要影響腿部。其他研究發(fā)現,手臂、背部、腹股溝或肩膀是主要的疼痛部位。
O’Keeffe說,這些研究產生的矛盾使得相關診斷基本上毫無意義。
“如果我是一名醫(yī)生,我就不會再用這個詞來告知孩子和他們的父母,因為目前它似乎沒有什么作用?!?O’Keeffe認為,需要開展更多的研究,才能更好地理解兒童和青少年的疼痛。
相關論文信息:https://doi.org/10.1542/peds.2021-052578
來源:中國科學報


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