今天是世界首例斷肢再植成功60周年。1963年1月2日，世界首例斷肢再植手術(shù)在上海市第六人民醫(yī)院獲得成功。走過(guò)一甲子的歲月，記者從上海市第六人民醫(yī)院獲悉，目前，上海六院每年要實(shí)施1000多例斷肢再植手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)95%以上，并創(chuàng)建了一系列新技術(shù)，六院骨科以其患者之眾、類(lèi)別之多、技術(shù)之高、規(guī)模之大而被稱(chēng)為“世界上最大再植中心”。

19歲的花季少女，在與朋友打鬧間發(fā)生意外：左手中指上的戒指因被某種東西掛住，經(jīng)迅速劇烈的外部力量撕扯，將手指皮肉撕脫，緊急送到上海市第六人民醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生看到的是一根“白骨”，就像從手上脫掉手套一樣，整個(gè)手指的皮膚軟組織包括神經(jīng)、血管及指甲甲床等全部剝脫……

姑娘才19歲，該如何回應(yīng)她對(duì)于生活的期盼？

六院骨科專(zhuān)家圍繞修復(fù)重建方案展開(kāi)了一次次會(huì)診。7厘米的手指需要做全手指修復(fù)，不僅要考慮外在形象需要，更要考慮內(nèi)在血液供應(yīng)、神經(jīng)感覺(jué)及肌腱功能需要。經(jīng)周密的術(shù)前討論與充分準(zhǔn)備，主刀醫(yī)生周征兵最后決定選取右足踇甲瓣及足背皮瓣作為供體修復(fù)中指，再用髂腹股溝區(qū)的旋髂淺穿支皮瓣修復(fù)足部供區(qū)，完整保留了足部的5個(gè)腳趾，力求再造手指的同時(shí)使供區(qū)損傷最小化。

13個(gè)小時(shí)的手術(shù)過(guò)程中，決定手術(shù)成敗很重要的一點(diǎn)就是高質(zhì)量的血管吻合。“三根粗細(xì)只有0.3毫米的動(dòng)靜脈血管，在顯微鏡下，用肉眼幾乎不可見(jiàn)的絲線縫合五針，以此重新恢復(fù)血液循環(huán)?！敝苷鞅硎尽?/span>

如今，女孩受傷的手指已恢復(fù)了有血有肉的樣子，并在接受了一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，手指活動(dòng)度顯著提升。

讓女孩重拾對(duì)生活向往的，正是“中國(guó)斷肢再植的搖籃”——上海市第六人民醫(yī)院骨科。

1963年1月2日，面對(duì)一位右手腕完全切斷的青年工人王存柏，上海市第六人民醫(yī)院陳中偉醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)8小時(shí)奮戰(zhàn)，完成世界首例斷肢再植手術(shù)。自此，中國(guó)在顯微外科領(lǐng)域開(kāi)始飛速發(fā)展，60年來(lái)，六院骨科也始終把斷肢再植和顯微外科技術(shù)作為學(xué)科發(fā)展的傳統(tǒng)技藝，并不斷創(chuàng)新、精益求精。

“目前我們已經(jīng)在開(kāi)展0.2毫米的血管移植與吻合手術(shù)了，這意味著以前不能做的超顯微手術(shù)，現(xiàn)在也能做了。”市六醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科學(xué)科帶頭人張長(zhǎng)青教授表示，隨著時(shí)代發(fā)展，工傷大量減少，但大到車(chē)禍、小到戒指撕脫傷這樣的意外傷害仍在不斷發(fā)生。保肢，對(duì)患者來(lái)說(shuō)就是一生一次的機(jī)會(huì)，每臺(tái)手術(shù)都可能影響病人一生的幸福，這推動(dòng)著醫(yī)生不斷追求技術(shù)的進(jìn)步。

“最初可能只是為了修復(fù)重建患者的勞動(dòng)功能，之后從整體理念出發(fā)，關(guān)注到了患者外觀形象的修復(fù)，如今從身心一體出發(fā)，我們希望修復(fù)重建的是患者對(duì)于生活的希望。”張長(zhǎng)青教授說(shuō)。

目前，六院骨科的保肢團(tuán)隊(duì)累計(jì)診治患者20000余例，將保肢率由先前的32.43%提高到64.43%；與此同時(shí)，創(chuàng)建了橋式交叉皮瓣移植、新型組合皮瓣移植和殘肢皮瓣移植等一系列保肢新技術(shù)，推動(dòng)了國(guó)際保肢水平的巨大飛躍。

如今，六院骨科以學(xué)科齊全、綜合實(shí)力見(jiàn)長(zhǎng)，形成“航空母艦”級(jí)大骨科，設(shè)有修復(fù)重建（含斷肢病房）、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)鏡、脊柱、骨腫瘤、小兒、足踝等8 個(gè)專(zhuān)業(yè)、12 個(gè)亞學(xué)科，為國(guó)內(nèi)之最。

在疑難病的診斷能力方面，六院骨科始終處于國(guó)際水平，包括股骨頭及骨壞死的手術(shù)治療、嚴(yán)重復(fù)雜肢體損傷的保肢治療、脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療等7項(xiàng)國(guó)際技術(shù)。醫(yī)院擁有骨科Hybrid復(fù)合手術(shù)室、天璣手術(shù)機(jī)器人、MAKO關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人、Brainlab導(dǎo)航系統(tǒng)、3D超清手術(shù)顯微鏡、EOS等先進(jìn)骨科診治設(shè)備；具有完善的急診救治及復(fù)合傷救治體系、多學(xué)科聯(lián)合診治的團(tuán)隊(duì)，提供全面的骨科診治。

“創(chuàng)新和傳承是六院骨科的基因和文化。無(wú)論是斷肢再植，還是‘中國(guó)手’，都在全世界產(chǎn)生重大影響，也為受傷的群眾解決了疾苦。六院骨科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，不斷探索的使命感讓創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)。這些年，我們解決了一個(gè)又一個(gè)臨床難題，以先進(jìn)的技術(shù)、人性化的服務(wù)流程造?；颊?。經(jīng)過(guò)幾代人努力，形成‘傷筋動(dòng)骨六為先’的六院骨科品牌，打造骨科優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，并在2020年榮獲上海市政府質(zhì)量金獎(jiǎng)。”張長(zhǎng)青教授表示，隨著國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心的批復(fù)，六院骨科將持續(xù)聚焦提高臨床技能、服務(wù)質(zhì)量和科技創(chuàng)新，六院骨科傳承的不僅是“手藝”，更是“匠心”，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、區(qū)域協(xié)同，有望惠及更多病患，進(jìn)一步擦亮市六醫(yī)院骨科“金字招牌”，也將促成再鑄更多“中國(guó)手”輝煌。