標(biāo)準(zhǔn)采血管最多可抽取6毫升血液，用于重癥監(jiān)護(hù)中的檢測(cè)。圖片來(lái)源：Pirke/Shutterstock

近日，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的研究顯示，使用較小的試管從重癥監(jiān)護(hù)患者身上采集血液樣本有助于降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并保留寶貴的獻(xiàn)血供應(yīng)。

目前，全球大部分醫(yī)院在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的患者進(jìn)行檢查時(shí)，都使用標(biāo)準(zhǔn)的采血管抽取4到6毫升血液。但針對(duì)器官功能、凝血和呼吸健康等大多數(shù)檢查所需血液不到0.5毫升。由于每天都要從ICU的患者身上采集多個(gè)血液樣本，不必要的大樣本可能導(dǎo)致大量失血和貧血。

“在ICU待8天，失血量相當(dāng)于捐獻(xiàn)一單位全血，約350至525毫升?！奔幽么箐滋A大學(xué)的Deborah Siegal說(shuō)，“與健康獻(xiàn)血者不同，重癥監(jiān)護(hù)患者通常無(wú)法產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞來(lái)彌補(bǔ)這種失血?！?/p>

大約40%的重癥監(jiān)護(hù)患者需要輸血，通常是因?yàn)樗麄兪軅蚣膊　iegal說(shuō)，在此基礎(chǔ)上采集不必要的大量血液樣本會(huì)增加血液需求。

輸血涉及將捐贈(zèng)的血液注入人體靜脈，費(fèi)用昂貴，其依賴有限的捐贈(zèng)血液供應(yīng)，并有過(guò)敏反應(yīng)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。

為了幫助解決這一問(wèn)題，Siegal和同事對(duì)在加拿大25個(gè)ICU中接受了至少兩天重癥監(jiān)護(hù)的27400多名成年人進(jìn)行了研究。

在研究的前6周，所有單位都使用標(biāo)準(zhǔn)試管采集血液樣本。此后每6周，其中兩個(gè)單位就改用收集1.8至3.5毫升血液的小瓶。

通過(guò)分析輸血次數(shù)，研究小組發(fā)現(xiàn)，與使用標(biāo)準(zhǔn)試管相比，改用較小的小瓶可以防止ICU每10人輸一次血。

Siegal說(shuō)，在持續(xù)近兩年的研究中，這相當(dāng)于節(jié)省了約1500單位的血液。她說(shuō)，改用更小的試管似乎也降低了患者貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

Siegal說(shuō)，較小的試管并沒有影響血液檢測(cè)的質(zhì)量。它們可以在市場(chǎng)上買到，并且與標(biāo)準(zhǔn)體積的試管具有相同的成本和物理尺寸，因此可以與相同的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備一起使用。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2023.20820

來(lái)源：《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》