醫(yī)學插圖作為一種視覺手段，自古以來就在醫(yī)學教育和研究中發(fā)揮了重要作用。藝術家們通過繪制復雜的人體結構圖來解釋醫(yī)學程序并記錄身體的病理變化，這一傳統(tǒng)已經(jīng)延續(xù)了兩千多年。這些插圖通常能夠長久地保存下來，超越了書籍文字內(nèi)容的時效。

古希臘時期

最早用于教學的醫(yī)學插圖出現(xiàn)在公元前4世紀或公元前3世紀的希臘亞歷山大港。這些希臘插圖繪制在單獨的莎草紙上，涵蓋了解剖學、外科手術、產(chǎn)科和具有醫(yī)學價值的植物等領域。早期的解剖插圖以五個人物系列為中心，每個人物代表一個器官系統(tǒng)，以蹲姿展示在身體內(nèi)，四肢伸展。相比之下，外科插圖更加逼真，涵蓋了各種各樣的醫(yī)療程序。

△醫(yī)生在紙莎草紙上治療工人

文藝復興時期

文藝復興時期，醫(yī)學插圖的進展加速，帶來了許多創(chuàng)新。受希臘和羅馬雕像的啟發(fā)，藝術家們創(chuàng)作出了人體的自然主義表現(xiàn)，受到透視法的發(fā)現(xiàn)以及對尸體的解剖研究的幫助。五人系列逐漸被更準確的解剖表現(xiàn)所取代。優(yōu)美的解剖人物經(jīng)常被戲劇性地擺在風景中，與早期和后來的插圖中的單調(diào)背景形成鮮明的對比。

△解剖繪畫

文藝復興時期的突破

文藝復興時期的醫(yī)生對人體運作的了解大部分來自古羅馬醫(yī)生蓋倫。蓋倫曾研讀希波克拉底等古希臘人的著作，并從中汲取教訓。由于人們認為人體是人類靈魂的容器，教會禁止他解剖人體，因此他通過解剖與人類相似的動物（例如猿類）來了解解剖學。蓋倫更新并擴展了古希臘醫(yī)生的醫(yī)學知識，并詳細記錄了他的發(fā)現(xiàn)。這些學說成為整個中世紀的標準醫(yī)療實踐。

直到文藝復興時期，新一代醫(yī)生才被允許解剖人體，蓋倫的學說才受到挑戰(zhàn)和改進。列奧納多·達·芬奇對人體解剖學進行了深入研究，他的解剖學圖表極大地促進了人們對人體結構和功能的理解。文藝復興時期，隨著對人體直接研究的增加，醫(yī)學知識得到了極大的擴展和改進，為現(xiàn)代醫(yī)學奠定了基礎。

△文藝復興時期，巴黎主宮醫(yī)院 (Hotel-Dieu) 的一間病房

萊昂納多·達·芬奇

萊昂納多·達·芬奇是文藝復興時期最重要的醫(yī)學插圖師之一，他將對解剖學的科學理解與高超的藝術技巧相結合。萊昂納多追求自己的解剖學著作，并首創(chuàng)了橫截面和分解視圖的使用。然而，由于性格和資源的限制，萊昂納多的800幅解剖圖直到19世紀才被出版。

△萊昂納多·達·芬奇對人體的解剖學研究

安德烈亞斯·維薩里

當萊昂納多接近職業(yè)生涯的尾聲時，安德烈亞斯·維薩里開始了他的醫(yī)學生涯，撰寫并出版了《人體結構》（De Corpus Fabrica Humani），這是有史以來最著名的解剖學書籍。在短短四年內(nèi)完成，它影響了數(shù)個世紀的醫(yī)學插圖。盡管我們對維薩里烏斯和《人體結構》的印刷有很多了解，但對于插圖的藝術家們了解甚少，這導致了關于是誰繪制了這些插圖的猜測，涉及到提香的圈子。

△安德烈亞斯·維薩里 (1514 – 1564) 是具有影響力的解剖學書籍《人體構造》的作者。

威廉·哈維的革命性發(fā)現(xiàn)

文藝復興之前，許多人受到蓋倫的影響，認為肝臟會產(chǎn)生新鮮血液，從而補充體內(nèi)已經(jīng)消耗殆盡的血液。他們還認為，靜脈輸送血液和空氣到全身，血液通過看不見的孔洞從心臟的一側流到另一側。

這一錯誤觀念在英國醫(yī)生威廉·哈維的研究下得到了糾正。哈維曾擔任蘇格蘭國王詹姆斯六世、英格蘭國王詹姆斯一世和查理一世的御醫(yī)。1628年，他出版了《心血運動論》，詳細闡述了心臟和血液循環(huán)的原理。

通過實驗，哈維證實了心臟是一個泵，負責將血液輸送到全身。他解剖了活的冷血動物（因為它們的心跳比哺乳動物慢），以觀察心臟肌肉的運動。哈維通過嘗試（但失敗了）將液體泵入靜脈，成功證明了血液是沿著身體周圍的單向系統(tǒng)泵送的。

△圖表取自威廉·哈維 1628 年所著的《動物的心臟和血液運動》（《生物的心臟和血液運動》）。該圖表顯示了靜脈中單向瓣膜的存在。

18世紀荷蘭

1725年，荷蘭萊頓的貝恩哈德·西格弗里德·阿爾比紐斯（Bernhard Siegfried Albinus）邀請荷蘭藝術家和雕刻家揚·旺德拉爾幫助他制作一本新的精確無比的解剖學教材?；ㄙM了28年時間制作了兩本關于肌肉和骨骼解剖的書籍。全幅插圖的優(yōu)雅姿態(tài)和豐富的背景在很大程度上受到了《人體結構》的影響，但這項工作是原創(chuàng)的，準確無比，而且刻畫得美不勝收。

△人體骨骼和肌肉表

19世紀印刷技術

19世紀，新的印刷技術使插圖師能夠使用各種媒體進行工作。彩色印刷得到了改進，變得實用，有助于推動彩色病理圖譜和面向公眾的彩色解剖學書籍的問世。

△解剖繪畫

美國的醫(yī)學插圖

在19世紀末，一位迷人、時髦的年輕藝術家馬克斯·布勒德爾被說服離開他的祖國德國，前往約翰斯·霍普金斯大學學習醫(yī)學插圖。布勒德爾幾乎獨自創(chuàng)造并定義了醫(yī)學插圖的職業(yè)。盡管他以鋼筆和墨粉創(chuàng)作的壯麗插圖成為了他的巨大遺產(chǎn)，但布勒德爾最重要的遺產(chǎn)是醫(yī)學插圖的第一個學校。1911年，他成為了應用醫(yī)學藝術系的主任。作為新系的唯一教員，他證明了自己是一位杰出的教育家。其他醫(yī)學插圖課程也在美國和加拿大相繼出現(xiàn)。布勒德爾的學生和其他學校的畢業(yè)生們將醫(yī)學插圖轉變成了一個職業(yè)，最終在1945年成立了醫(yī)學插圖師協(xié)會。

△馬克斯·布勒德爾（Max Br?del）

△馬克斯·布勒德爾鮮為人知的1941年冠狀切面插圖，使用他的碳粉技術制作。這幅插圖比他更為人熟知的鋼筆和墨水冠狀切面示意圖在解剖學上更為準確。

△馬克斯·布勒德爾于1939年創(chuàng)作的經(jīng)典耳朵冠狀插圖，并指出了其解剖學缺陷。

△18世紀貝爾納多·桑圖奇（1739年）繪制的耳朵冠狀切面插圖。注意耳蝸的旋轉以及突出的咽鼓管和面神經(jīng)的三維描繪。

△約瑟夫·威廉姆斯（1840年）19世紀的耳朵冠狀切面插圖。這幅插圖具有許多啟發(fā)布勒德爾的特點，包括砧骨的180度旋轉，耳蝸的前向扭曲，后半規(guī)管的上偏，以及耳蝸的三個完整旋轉。

△布勒德爾耳朵冠狀切面插圖的改進版。作者：斯坦福大學醫(yī)學插畫師克里斯蒂娜·格拉拉普。

總結

這篇文章總結了醫(yī)學插圖的歷史，從古希臘的開始到文藝復興時期的創(chuàng)新，再到現(xiàn)代醫(yī)學插圖的形成，強調(diào)了一些重要的插圖家和作品，以及醫(yī)學插圖在美國的發(fā)展。這一領域的進步對醫(yī)學教育和研究產(chǎn)生了深遠的影響。

參考資料：

https://www.bbc.co.uk/bitesize/articles/z6hwqfr#z3rpsk7

https://www.ancient-origins.net/artifacts-ancient-writings/ebers-papyrus-0012333

編輯：畫瓜

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