男性不愿戴套，女性不愿吃藥，這一兩性間的避孕矛盾十分常見。

一種安全、可逆的男性避孕藥或許能化解這一問題。在近期舉行的美國內(nèi)分泌學(xué)會年會上，科學(xué)家報(bào)告說，一種新型男性避孕藥通過了為期一個月的安全測試，并達(dá)到了預(yù)期的避孕效果。

這項(xiàng)研究來自洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所和華盛頓大學(xué)西雅圖分校的研究團(tuán)隊(duì)。這個藥稱為 11-β-MNTDC，研究結(jié)果表明，該藥在減少精子的同時，能讓人保持正常的性欲。

初步測試安全

11-β-MNTDC 是一種改良后的睪酮激素，具有雄激素和孕酮的雙重作用。其中的孕酮可以阻止精子生成所需的卵泡生成激素 (FSH) 和黃體生成激素 (LH) 的產(chǎn)生，而雄激素可以平衡孕酮引起的雄激素水平下降，能讓人保持精子生產(chǎn)之外的男性特征。

研究采取了安慰劑對照方法。在 40 名受試的健康男性中，隨機(jī)的 10 人接受了安慰劑測試，其余 30 人中，14 人每人每天服用 200 毫克 11-β-MNTDC 劑量，另外 16 人為每人每天 400 毫克劑量。

測試 28 天后發(fā)現(xiàn)，11-β-MNTDC 能讓受試者循環(huán)系統(tǒng)中睪酮水平下降到睪酮缺乏癥水平，說明其有顯著避孕效果。同時，受試者并未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，只有輕微不良反應(yīng)：有 4-6 人出現(xiàn)疲勞、長出痤瘡或頭痛效應(yīng)；有 5 人報(bào)告說性欲稍微有下降，2 人報(bào)告說有輕微的勃起障礙，但不影響性活動次數(shù)。40 人中無一人因?yàn)樗幬锔弊饔枚艞墱y試，最終全部完成。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Stephanie Page 博士說，低水平睪酮對人體的影響微乎其微，因?yàn)?11-β-MNTDC 主要影響睪丸中睪酮濃度來抑制精子產(chǎn)生，而不會影響其他部位睪酮水平的生理效應(yīng)。

與安慰劑相比，藥物大幅降低了精子發(fā)生所需的兩種激素水平。而在停藥后，這種變化是可以逆轉(zhuǎn)的。

洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所 Christina Wang 博士表示，此藥需要 60 天到 90 天才能影響精子產(chǎn)生，所以這次測試時間還不夠長，他們準(zhǔn)備進(jìn)行一次更長周期的測試。如果有效的話，會選用性行為活躍的夫婦來進(jìn)行更大規(guī)模研究。

這是他們的第二款男性避孕藥。2018 年 3 月，他們推出了名為 dimethandrolone undecanoate（DMAU）的第一款男性避孕藥，此藥也已完成初步安全測試，研究發(fā)表在 2019 年 2 月的 J Clin Endocrinol Metab 上。他們準(zhǔn)備同時推進(jìn)這兩款藥的研究。

Christina Wang 估計(jì)，這種安全、可逆的男性激素避孕藥可能會在 10 年內(nèi)上市。

需求巨大，但藥廠熱情不高

男性口服避孕藥有巨大的市場需求。

2005 年一項(xiàng)針對 9000 名男性的調(diào)查顯示，伴侶關(guān)系穩(wěn)定的男性中，有 55% 希望嘗試男性激素避孕藥。不過英國安格利亞魯斯金大學(xué)于 2011 年發(fā)表的一項(xiàng)針對 54 名男性和 134 名女性的調(diào)查顯示，42% 的受訪者擔(dān)心會忘記吃藥，尤其是女性會更加有此顧慮，而 26% 的受訪者表示擔(dān)憂健康影響。

一般來說，理想的男性避孕藥應(yīng)該高效、不良反應(yīng)少、易于服用且是可逆的。此前，對于激素類男性避孕藥的研究中，抑制精子效果比較樂觀，但人們擔(dān)憂其副作用，長期服用后會導(dǎo)致情緒波動、性欲低下和發(fā)生痤瘡，并且人們還擔(dān)心是否有未知的長期副作用。那些不情愿接受男性避孕藥或猶豫不定的受訪者更是擔(dān)心避孕藥會影響生育。

科學(xué)家已經(jīng)在多方面進(jìn)行努力，希望男性避孕藥物以藥丸、注射劑或凝膠等多種形式，成為避孕套和輸精管結(jié)扎術(shù)等男性避孕手段的補(bǔ)充。如果順利的話，口服 11-β-MNTDC 會成為先鋒者。

不過，商業(yè)公司對此熱情不高。目前尚未有公司在此領(lǐng)域大舉進(jìn)入，過去一直開發(fā)女性避孕藥的公司在男性避孕藥領(lǐng)域也小心翼翼。

Christina Wang 在接受 DeepTech 采訪時對此作了分析，她認(rèn)為可能的原因有不少：這些公司擔(dān)心男性避孕藥產(chǎn)品會對其女性避孕藥產(chǎn)品造成競爭局面；擔(dān)心伴侶懷孕的責(zé)任糾紛；要有明確的銷售目標(biāo)；諸如睪酮類雄性激素藥物要防止藥物濫用；誰來監(jiān)管男性避孕藥。

更大的問題在于藥物本身，對健康男性給藥必須要足夠安全，要對其長期效應(yīng)了解清楚才能上市。

Christina Wang 說，男性避孕藥市場毫無疑問是存在的，其研究資助方美國國家兒童健康和人類發(fā)育研究所（NICHD）希望有中小型公司先進(jìn)來。

來源：麻省理工deep