新生兒基因組測序為何無法普及?
十年前,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的院長Francis Collins表示:“無論你喜歡與否,新生兒的完整測序并不遙遠?!比缃瘢赀^去了,出于科學(xué)因素和實際原因,他的預(yù)言并沒有實現(xiàn)。
美國公共廣播電臺NPR上的一篇報道指出,研究人員發(fā)現(xiàn)對于代謝性疾病,如苯丙酮尿癥,基因測序的效果還不如傳統(tǒng)的足跟血檢測。采集新生兒的足跟血進行檢測能夠篩查到實際的生化缺陷,而這正是代謝性疾病的明顯標志。
相比之下,通過基因測序來鑒定潛在的遺傳缺陷并非那么簡單。一種疾病可能由許多遺傳變異中的任何一種引起,并且這些變異可以分布在不同基因上。
同時,僅憑一個變異不足以判斷兒童是否會發(fā)展成代謝性疾病。事實證明,其他變異有時能夠以科學(xué)家無法理解的方式發(fā)揮作用。因此,在缺乏更多研究的情況下,DNA檢測不會取代傳統(tǒng)檢測。
此外,文章指出,新生兒測序可能給父母帶來困擾,比如他們是否想知道嬰兒未來的疾病風險,他們是否有權(quán)知道其他人的遺傳信息,以及這是否會影響孩子未來的保險。
Christine Kim是一名研究國際衛(wèi)生的研究生。她自愿參加北卡羅來納大學(xué)教堂山分校的一項研究來探討這個問題。
她的女兒在出生后接受了標準的血液檢測,以篩查罕見的遺傳病。同時,研究人員從嬰兒的臉頰采集了拭子,開展外顯子組測序。血液檢測和基因掃描都給出了一份健康狀況良好的報告。不過,接下來的問題是,Kim和她的丈夫是否該了解未來可能影響孩子的基因?
“如果他們鑒定出某些東西,那么我們是否需要將其列入她的病歷?”Kim感到疑惑。“這對未來的健康保險意味著什么?”他們擔心削弱健康保險的覆蓋范圍,同時人壽保險也可能面臨風險。
Kim和丈夫還擔心窺探別人的基因是否道德?!拔覀儜?yīng)該獲取這些信息嗎?”她有點納悶。另一方面,了解孩子的基因也讓他們知道自己的一些東西。Kim的女兒攜帶了一種遺傳變異,使她成年后患上某種疾病的風險更高。Kim知道,如果孩子有,那么她肯定也有,這使得她對自己的健康更加警惕。
對于新生兒的基因組測序,研究人員也持不同的觀點。一些人認為,盡早了解一個人的疾病風險有助于管理這些疾病,另一些人則指出,這種檢測不在保險的覆蓋范圍內(nèi),只有有錢人才能獲得。不過,研究人員也承認,在兒童生病且無法確定其病因的情況下,測序可能有所幫助。
北卡羅來納州的Patricia Bass就講述了她兒子Aiden的故事。“在他出生后的八周內(nèi),他的體重沒有正常增加。我們觀察他的眼睛,注意到有白色的不透明物。我們懷疑這可能是白內(nèi)障,”她說。
同時,Aiden還有其他的麻煩,包括聽力損失和肌張力低下。2歲時,他們懷疑他患有某種罕見病。不過,當?shù)氐倪z傳學(xué)家并沒有找到病因,于是Bass夫婦選擇北卡羅來納大學(xué)教堂山分校進行基因檢測。
檢測結(jié)果表明,Aiden患有一種嚴重的遺傳病,名為Lowe綜合征(眼腦腎綜合征)。這是一種罕見的性連鎖隱性遺傳病,臨床表現(xiàn)為先天性白內(nèi)障、智力低下以及腎小管酸中毒。盡管這是個壞消息,但他們至少得到了答案。(生物通 薄荷)


本文系作者 @TIMEDOO 原創(chuàng)發(fā)布在 肽度TIMEDOO。未經(jīng)許可,禁止轉(zhuǎn)載。