TIMEDOO肽度（微信號：Time-doo）獲悉，葡萄牙自1990年代涉足遠程醫(yī)療(telehealth)至今，已獲得重大進展，該國在國家衛(wèi)生保健體系中推出第一份國家戰(zhàn)略遠程醫(yī)療計劃(National Strategic Telehealth Plan；PENTS)，此舉亦為全球首見。
據(jù)Healthcare IT News報道，該計劃由葡萄牙衛(wèi)生部共享服務(wù)(Shared Services of the Portuguese Ministry of Health；SPMS)于2019年11月啟動，主要目標除了闡明該國對遠程醫(yī)療的當前展望，也具體制定2019~2022年的戰(zhàn)略方向，借此確立永續(xù)推動遠程醫(yī)療的發(fā)展藍圖。
國家遠程醫(yī)療中心(National TeleHealth Center)與國家衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)絡(luò)中心(National Health Service Contact Center)SNS 24部門高級主管Micaela Seeman Monteiro表示，該國許多遠程醫(yī)療服務(wù)皆由當?shù)孛耖g去處理，組織換血容易造成斷層，當頂尖人才出走，可能會導致整體計劃無以為繼。
唯有透過國家擬定策略，集合制定政策的人、管理階層、專業(yè)人員，甚至患者和醫(yī)護人員等力量，對要實現(xiàn)的目標有清晰、宏觀的掌握，才可能將紙上談兵轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞔_的協(xié)作系統(tǒng)，而不僅是拆東墻補西墻。
PENTS也會幫助改善基礎(chǔ)設(shè)施、協(xié)作系統(tǒng)、服務(wù)易得性，并完善監(jiān)管法規(guī)架構(gòu)。

遠程健康監(jiān)測提升醫(yī)患合作，還給患者自主性
這項國家級遠程醫(yī)療計劃集結(jié)了50位利益關(guān)系人和衛(wèi)生保健專家等人士的意見，當中包括直接與來自各協(xié)會的患者合作。
Monteiro認為，全球已進入老齡化日漸嚴重的社會，在慢性病或并發(fā)癥的醫(yī)療負擔上愈來愈明顯，遠程醫(yī)療等技術(shù)可以滿足這樣的需求，但整個遠程醫(yī)療領(lǐng)域若要發(fā)展，來自患者的貢獻肯定至關(guān)緊要。
該策略強調(diào)以患者為中心，因為在遠程醫(yī)療整合過程中，患者如何和非正式看護共同管理健康狀況就非常重要，特別當患者本身屬于慢性病或并發(fā)癥等情況。而這些遠程監(jiān)測健康狀況等手段就是將自主權(quán)還到患者手上的好方法。
例如葡萄牙政府啟動的慢性病護理計劃，迄今已為慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性心臟衰竭(CHF)等556名患者提供遠程監(jiān)護。葡萄牙北部的維亞納堡醫(yī)院(Viana do Castelo Hospital)也為COPD患者提供遠程監(jiān)護服務(wù)，該服務(wù)從監(jiān)測15名患者到如今已發(fā)展到80名，幫助患者減少50%突發(fā)事件和70%非計劃性住院，而且不管是病患還是看護，都對這些服務(wù)滿意度很高。

葡萄牙數(shù)位醫(yī)療使用率高　有利推行遠程咨詢
葡萄牙國民可以透過線上工具存取電子病歷(EHR)、向家庭醫(yī)師預約看診，以及確認疫苗接種紀錄或醫(yī)囑。盡管這些線上服務(wù)需要使用身份證明文件或是數(shù)位加密系統(tǒng)，來通過嚴謹?shù)纳矸蒡炞C程序才能使用，但目前使用者已超過225萬人，每天以平均300人的速度發(fā)展。

由此可知，葡萄牙在健康管理方面數(shù)位化程度及使用率相對較高。
該國強大的數(shù)位醫(yī)療服務(wù)還有電子處方箋(e-prescription)，這在NHS中屬于強制性使用。Monteiro表示，自2016年推行以來，超過1,060萬名患者接受使用，其中大多透過短信或電子郵件進行。
葡萄牙將進一步推廣采用電子處方箋，可望在2020年11月以前，成為歐盟第一個全面提供病歷文書與電子處方箋跨境服務(wù)的國家。
此外，用戶還可以下載免費電子錢包App MySNS Carteira，該App搜集疫苗接種、NHS資料存取、過敏原或電子處方箋等個人紀錄，并將相關(guān)功能匯入手機日歷，提醒用戶何時看診。該服務(wù)于2016年推出至今廣受大眾歡迎，下載數(shù)達460,000次。
未來MySNS Carteira還將整合視訊通話發(fā)展遠程咨詢(teleconsultation)。SNS 24于2019年1 ~8月已舉行21,400場遠程咨詢測試，以通訊技術(shù)支援視訊通話結(jié)合醫(yī)療設(shè)施，幫助家庭醫(yī)師和醫(yī)院等醫(yī)護團隊之間更加合作無間，該服務(wù)預計2021年推出。

編輯|李詠欣