接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的最有效方式
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,宮頸癌不僅嚴(yán)重威脅女性生命健康,而且也給患者和家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》提出,要提高婦女的宮頸癌防治意識(shí)和能力,推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種試點(diǎn)工作。1月是宮頸癌關(guān)注月,1月23日,國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科趙昀副主任醫(yī)師、中國(guó)首位花樣滑冰世界冠軍陳露等,就預(yù)防宮頸癌,關(guān)注女性健康與公眾進(jìn)行了在線交流。
國(guó)內(nèi)外大量研究表明,目前已知的HPV有多達(dá)超過(guò)200種型別,HPV16型和18型作為最主要的高危型別,導(dǎo)致了我國(guó)約84.5%的宮頸鱗癌。趙方輝教授介紹說(shuō),宮頸癌是目前唯一能夠通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)控制甚至消除的惡性腫瘤。宮頸癌一級(jí)預(yù)防是病因?qū)W預(yù)防,即通過(guò)接種HPV疫苗、健康的生活方式等來(lái)減少HPV感染,其中接種HPV疫苗是最有效、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防宮頸癌的方式;二級(jí)預(yù)防是通過(guò)宮頸癌篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變;三級(jí)預(yù)防是對(duì)已確診的宮頸癌進(jìn)行治療。
趙方輝教授強(qiáng)調(diào),小年齡是接種HPV疫苗最好的年齡階段,在女孩有性行為之前接種產(chǎn)生的免疫效果最佳。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議:9~14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對(duì)象,我國(guó)《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點(diǎn)人群為13~15歲女孩。
趙方輝教授介紹,我國(guó)目前有4種已上市的HPV疫苗,分別是進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)及國(guó)產(chǎn)二價(jià),已上市的所有HPV疫苗都是重組蛋白疫苗,它們的主要成分都是抗原和佐劑,其中應(yīng)用創(chuàng)新佐劑的HPV疫苗能產(chǎn)生更高水平的抗體,實(shí)現(xiàn)更持久的保護(hù)。經(jīng)過(guò)多年的全球應(yīng)用和多項(xiàng)研究驗(yàn)證,WHO在其立場(chǎng)文件中指出進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗都具有高度的免疫原性,從公共衛(wèi)生學(xué)角度來(lái)看,在預(yù)防宮頸癌方面具有相似的效力,都可預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌和癌前病變。趙方輝教授指出,對(duì)于宮頸癌的預(yù)防來(lái)說(shuō),及早接種疫苗更為重要,公眾應(yīng)根據(jù)疫苗資源和自身經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇。
趙昀教授說(shuō), “女性一生中感染至少一種型別HPV幾率高達(dá)80%~90%,但只有高危型HPV持續(xù)感染才可能引起宮頸癌。如果發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性,需要盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)治療?!?/p>
趙昀教授補(bǔ)充道,宮頸癌可以通過(guò)子宮頸HPV檢測(cè)、液基薄層細(xì)胞檢測(cè)來(lái)進(jìn)行篩查,接種HPV疫苗前無(wú)需特意進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)闊o(wú)論是感染過(guò)HPV,甚至是接受過(guò)宮頸治療的女性,為避免后續(xù)感染和病變,都可通過(guò)接種HPV疫苗來(lái)獲得一定保護(hù)。
2020年WHO啟動(dòng)了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,階段目標(biāo)之一就是全球所有國(guó)家90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗的接種,預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。作為WHO全球消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃工作組專家,趙方輝教授表示,“中國(guó)不僅全力支持全球加速消除宮頸癌,也在積極探索我國(guó)消除宮頸癌的策略,在‘健康中國(guó)2030’指引下,我國(guó)消除宮頸癌的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。”
來(lái)源:時(shí)尚健康科普平臺(tái)


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