一項由德國慕尼黑工業(yè)大學（TUM）主導的研究顯示，使用抗肥胖藥物治療心力衰竭患者，可將住院或死亡風險降低超過40%。該成果已發(fā)表在醫(yī)學期刊《JAMA》上。

研究對象為患有“射血分數(shù)保留型心衰”（HFpEF）的患者。這類心衰患者心臟收縮功能正常，但心肌僵硬導致充盈不足，全球受影響人數(shù)超過3000萬。目前，對這種類型的心衰有效的治療手段仍十分有限。

研究團隊重點分析了兩類藥物：司美格魯肽（semaglutide，商品名 Ozempic、Wegovy）以及替爾泊肽（tirzepatide，商品名 Mounjaro）。這兩類藥物原本廣泛用于糖尿病和肥胖治療，如今其在心衰管理中的潛力正逐漸被證實。

TUM心臟中心心血管疾病科主任 Heribert Schunkert 教授表示：“與哈佛醫(yī)學院同事合作，我們?yōu)闇p重藥物在心衰治療中的應用奠定了堅實的證據(jù)基礎。對近10萬名患者的分析顯示，這些藥物在HFpEF中具有明確的保護作用。”

研究團隊利用美國三大醫(yī)保數(shù)據(jù)庫進行大規(guī)?；仡櫺苑治觯粌H驗證了既往臨床試驗的發(fā)現(xiàn)，還將結論擴展到更多此前未納入臨床試驗的人群，并考察了額外的結局指標，例如心衰住院和全因死亡率。結果顯示，使用這兩類藥物的患者，其心衰住院或死亡風險降低超過40%，顯著優(yōu)于對照組糖尿病藥物（此前已證實對心衰無效）。

論文第一作者、TUM心臟中心醫(yī)生 Nils Krüger 博士指出：“目前HFpEF的可選藥物極少，而肥胖和糖尿病患者數(shù)量卻在持續(xù)增加，加重了心衰負擔。在德國，心衰是住院首要原因，也是醫(yī)療支出的主要負擔。我們的研究證明，這些藥物能有效降低風險，有望顯著減少住院病例。”

研究人員強調(diào)，這項分析覆蓋的人群規(guī)模是傳統(tǒng)臨床試驗的近20倍，能夠更好反映真實臨床實踐情況，也驗證了關鍵試驗結果在更廣泛患者群體中的適用性。

Schunkert 教授補充道：“未來醫(yī)學研究將屬于這種數(shù)據(jù)驅(qū)動的路徑。與傳統(tǒng)臨床試驗相輔相成，它們能讓基礎研究成果更快地轉化為臨床應用?！?/p>

德國也正在推動相關立法?！督】禂?shù)據(jù)利用法》將使匿名化的醫(yī)保數(shù)據(jù)更系統(tǒng)化地向科研開放，同時確保個人隱私受到嚴格保護。Krüger 博士表示：“我們利用這些大數(shù)據(jù)來驗證藥物在真實世界中的安全性和療效?！?/p>

參考文獻：Nils Krüger et al, Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction,?JAMA?(2025).?DOI: 10.1001/jama.2025.14092

編輯：周敏

排版：李麗