“Influenza”——流感這一名稱，最早源自中世紀(jì)的意大利。彼時，人們認(rèn)為每年如期而至的瘟疫是由星象的“影響（influentia）”所引發(fā)——星辰釋放出的神秘流體降臨人間，引起了疾病的傳播。雖然現(xiàn)代科學(xué)早已揭示，流感的罪魁禍?zhǔn)撞⒎翘祗w之力，而是病毒，但如今，科學(xué)家們正重新審視流感的“周期性”與傳播規(guī)律——只是這一次，他們關(guān)注的不是星象，而是更微妙的人體免疫與病毒排放（viral shedding）模式。

所謂病毒脫落，是指感染者將病毒顆粒排出體外的過程。打噴嚏、咳嗽、甚至普通的呼吸與說話，都會讓病毒隨飛沫或氣溶膠散布在空氣中，從而造成感染的傳播。

近日，美國多家科研機(jī)構(gòu)的研究團(tuán)隊在《Science Translational Medicine》發(fā)表研究成果，揭示了人群中病毒脫落模式存在顯著差異。研究人員通過在志愿者體內(nèi)接種活性H1N1流感病毒，觀察感染后的病毒排放情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人群中存在三種不同模式：

• 部分人根本不脫落病毒；

• 部分人持續(xù)脫落數(shù)日；

• 還有一部分人僅在一天內(nèi)脫落病毒。

令人意外的是，研究發(fā)現(xiàn)僅脫落一天病毒的人群中，女性比例明顯更高。研究團(tuán)隊推測，這或許與雌激素的免疫保護(hù)作用有關(guān)，女性可能因此在感染后更快清除病毒，從而降低傳播風(fēng)險。

模擬現(xiàn)實的流感傳播模型

研究由西雅圖系統(tǒng)生物學(xué)研究所（Institute for Systems Biology）研究員 Kathie-Anne Walters博士 領(lǐng)銜。她指出：“季節(jié)性流感每年在全球造成巨大的醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，每年全球有超過10億人感染流感，其中300萬至500萬例為重癥病例，死亡人數(shù)則在29萬至65萬人之間。

然而，盡管流感如此常見，科學(xué)界對人群在“復(fù)雜免疫背景”下的感染與傳播規(guī)律仍缺乏深入了解。Walters團(tuán)隊的研究正是為了模擬這一現(xiàn)實情況。

研究共納入74名志愿者，他們在實驗前都有不同的免疫史（既往感染或接種疫苗經(jīng)歷）。其中一半志愿者接種了四價流感疫苗，另一半未接種，以此更接近現(xiàn)實中“部分人接種、部分人未接種”的社會環(huán)境。

研究者指出，病毒脫落持續(xù)時間反映了病毒在宿主內(nèi)復(fù)制的成功程度。與以往在免疫“干凈”人群中的實驗相比，這項研究更貼近真實世界的感染情況，也更有助于理解流感疫苗和自然免疫之間的復(fù)雜相互作用。

免疫差異決定病毒排放模式

分析結(jié)果顯示，從未出現(xiàn)病毒脫落的個體，其鼻黏膜中B細(xì)胞與T細(xì)胞反應(yīng)更為多樣化，并表現(xiàn)出明顯的免疫激活跡象；而持續(xù)脫落數(shù)天的個體則在感染早期擁有更高的病毒載量。研究團(tuán)隊還指出，女性較男性更傾向于短期脫落，這可能意味著女性在面對流感感染時的免疫反應(yīng)更迅速有效。

Walters博士表示：“我們的發(fā)現(xiàn)表明，鼻黏膜和系統(tǒng)性免疫反應(yīng)與病毒脫落存在緊密關(guān)聯(lián)?！边@一認(rèn)識將有助于未來改進(jìn)流感疫苗的設(shè)計，尤其是鼻噴型疫苗的發(fā)展。

仍需更多數(shù)據(jù)驗證

研究團(tuán)隊同時指出，這項研究的樣本量有限（74人），且參與者平均年齡僅34歲。研究對象中缺乏孕婦、老年人及有基礎(chǔ)疾病者（如慢性肺病、心血管疾病、免疫抑制和肥胖患者），因此結(jié)果尚不能推廣至更廣泛的人群。

未來的研究仍需納入更多樣化的志愿者，以進(jìn)一步揭示不同性別、年齡與健康狀況下的病毒脫落規(guī)律，從而為公共防疫策略與個體化疫苗設(shè)計提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：Kathie-Anne Walters et al, Nasal and systemic immune responses correlate with viral shedding after influenza challenge in people with complex preexisting immunity,?Science Translational Medicine?(2025).?DOI: 10.1126/scitranslmed.adt1452

編輯：王洪

排版：李麗