10月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局五部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)。

《通知》起草背景：促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕40號(hào)）要求，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)效，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)。

《通知》主要內(nèi)容：七個(gè)方面25項(xiàng)具體任務(wù)

《通知》提出，到2027年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，服務(wù)體系更加健全，服務(wù)供給有效增加，服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源進(jìn)一步共建共享，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

《通知》部署了七個(gè)方面25項(xiàng)具體任務(wù)（以下為要點(diǎn)摘錄，全文可查看閱讀原文鏈接）：

（一）完善服務(wù)資源布局。

• 到2027年底，結(jié)合當(dāng)?shù)厝?/span>口老齡化程度，推動(dòng)每個(gè)縣（市、區(qū)、旗）至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)縣域全覆蓋。
• 支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等方式拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán)。
• 到2027年底，符合條件且具備意愿的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)原則上均納入緊密型醫(yī)聯(lián)體。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

• 引導(dǎo)和支持本地高等院校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理、養(yǎng)老服務(wù)管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)。到2027年底，全國(guó)累計(jì)新增醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專業(yè)布點(diǎn)不少于30個(gè)。
• 各地要加大培訓(xùn)力度，到2027年底，基本完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)全覆蓋。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員。
• 各地利用綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)、社區(qū)教育機(jī)構(gòu)等，對(duì)老年人及照護(hù)者開展健康教育和技能培訓(xùn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)面向入住老年人、家屬及社區(qū)居民、家庭照護(hù)者等，每月至少開展1次健康教育或技能培訓(xùn)。

（三）發(fā)展居家和社區(qū)服務(wù)。

• 扎實(shí)開展老年人健康管理服務(wù)等項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)社區(qū)65歲及以上老年人規(guī)范提供健康管理服務(wù)的覆蓋面不斷擴(kuò)大。
• 支持在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置家庭醫(yī)生工作站，協(xié)同做好簽約老年人健康維護(hù)。到2027年底，失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
• 提升居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)能力，利用現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為轄區(qū)內(nèi)老年重點(diǎn)人群提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、助急等服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

（四）拓展服務(wù)供給。

• 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)銜接機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、全科、中醫(yī)科等醫(yī)師作用，強(qiáng)化整合照護(hù)，持續(xù)簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年患者出院后的康復(fù)場(chǎng)所。
• 支持縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源高效協(xié)同。到2027年底，基本實(shí)現(xiàn)有意愿與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約全覆蓋。
• 發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)每年至少開展2次心理健康知識(shí)講座，支持配備心理輔導(dǎo)人員或?qū)I(yè)社會(huì)工作者，提供心理輔導(dǎo)服務(wù)。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年人心理健康評(píng)估。
• 各地要積極將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，到2027年底，將自愿申請(qǐng)且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均納入醫(yī)保定點(diǎn)。
• 推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)老年人醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)信息的共享共用。完善老年人電子健康檔案。

（五）強(qiáng)化失能失智老年人服務(wù)保障。

• 每年為提出申請(qǐng)的失能老年人開展至少1次健康評(píng)估、體格檢查、康復(fù)護(hù)理技能和膳食營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)等服務(wù)，根據(jù)需要提供健康咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介建議。
• 各地要將經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)納入服務(wù)類社會(huì)救助清單，協(xié)助有意愿的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人選擇合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并給予補(bǔ)助，對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以適當(dāng)補(bǔ)貼。
• 落實(shí)《應(yīng)對(duì)老年期癡呆國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2024—2030年）》，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立失智老年人照護(hù)專區(qū)（單元），探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為失智老年人提供專業(yè)、規(guī)范的居家照護(hù)服務(wù)。支持有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立記憶門診，開展認(rèn)知功能篩查和干預(yù)。
• 各地要支持將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種方式增加護(hù)理型養(yǎng)老床位，推動(dòng)提升失能照護(hù)水平。做好經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼等政策與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的銜接，推動(dòng)老年人相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)銜接。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理。

• 落實(shí)老年人入住評(píng)估制度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在老年人入住時(shí)，根據(jù)實(shí)際需要對(duì)其進(jìn)行健康狀況、服務(wù)需求、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和能力綜合評(píng)估，制定針對(duì)性服務(wù)方案。
• 支持地方依托省級(jí)質(zhì)量控制中心或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要不斷健全質(zhì)量安全管理制度，強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控，將服務(wù)質(zhì)量管理作為內(nèi)部業(yè)務(wù)考核評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，推動(dòng)提升服務(wù)水平。

• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人需求，整合醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)、藥學(xué)等資源，組建多學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為老年人提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、藥學(xué)等整合型一站式服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量核心制度，確保老年人Ⅱ度及以上壓瘡新發(fā)生率控制在5%以內(nèi)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立老年人自帶藥品管理制度，加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)開具藥品與老年人自帶藥品的用藥銜接。

（七）筑牢安全生產(chǎn)防線。

• 各地衛(wèi)生健康、民政部門要分別對(duì)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管，每年在“雙隨機(jī)、一公開”檢查中，依據(jù)職責(zé)抽查一定數(shù)量的相應(yīng)機(jī)構(gòu)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行消防、安全有關(guān)法律法規(guī)，常態(tài)化開展風(fēng)險(xiǎn)隱患自查自糾，建立隱患臺(tái)賬并及時(shí)整改。完善風(fēng)險(xiǎn)防范措施，強(qiáng)化日常巡查、值班值守和培訓(xùn)演練，每月至少組織1次防火檢查，每半年至少開展1次消防演練。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全傳染病防控和院感管理機(jī)制，每年至少開展1次傳染病防控應(yīng)急演練。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疑似傳染病疫情，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)主管部門，并積極采取應(yīng)急措施。

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