（圖片來源：上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院）

日前，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院（復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心）曬出了開業(yè)4年的“成績單”。

2015年5月8日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院正式開業(yè)，截至2019年5月8日，已運營整整四年，共收治患者1945例，相較于三周年的累計患者收治數(shù)量（1263例），新增682例，年治療量平均增長率達到34%。

上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院方面表示，該收治患者數(shù)量已接近運營10年以上的國際質(zhì)子重離子治療機構(gòu)的水平（近幾年最高治療約700例/年），并有望于今年沖擊國際同類機構(gòu)年治療數(shù)800例的最高紀錄。此外，該院的單日治療患者人次峰值已超國際同類機構(gòu)。

三周年、四周年臨床收治患者數(shù)據(jù)對比

根據(jù)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院官方公布的三周年與四周年收治患者數(shù)據(jù)，醫(yī)谷整理如下：

全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者占比93.5%

在這1945例治療患者中，全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者有1818例，占93.5%，單純采用質(zhì)子治療的患者為127例（主要為開業(yè)初期收治患者），占6.5%。

來自長三角地區(qū)患者占比接近6成

據(jù)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院院長郭小毛介紹，在這醫(yī)院收治的1945例患者中，來自長三角地區(qū)的患者數(shù)占比接近6成，已有1871例患者完成治療出院。

最早參加臨床試驗的35位患者近5年總生存率達97.1%

同時，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院方面還透露，他們持續(xù)做好對35例臨床試驗患者（2014年6月始參加粒子系統(tǒng)設備注冊臨床試驗）的定期隨訪工作。

據(jù)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院公布的2014年6月參加臨床試驗35位患者5年隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在安全性評價方面，絕大部分患者的一些輕微不良反應已完全消失；在有效性評價方面，排除非腫瘤原因，臨床試驗患者總體隨訪近5年生存率達97.1%，近5年局部腫瘤控制率達81.8%。

已收治40余個癌種，重點攻關6大腫瘤

目前，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治40余種腫瘤疾病，質(zhì)子重離子治療臨床標準操作規(guī)范SOP已拓展至58項，基本覆蓋國內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。并結(jié)合我國惡性腫瘤發(fā)病情況，圍繞鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療，并對胰腺癌開展重點臨床研究（“5+1”重點病種），目前，重點病種治療例數(shù)占治療總數(shù)的63%。

據(jù)統(tǒng)計，已治療的390例鼻咽癌患者中，復發(fā)鼻咽癌患者數(shù)占比58%，重離子治療后均取得良好效果。上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院施用單純重離子治療的112例既往光子調(diào)強放療后復發(fā)的鼻咽癌患者，2年總生存率高達85%，遠高于再程光子放療（68%），鼻咽癌放療最常見的不良反應–鼻咽黏膜壞死發(fā)生率僅為16.9%，遠低于光子放療（40%）。

已治療的108例腺樣囊性癌患者中，施用質(zhì)子重離子放療后，患者1.5年總生存率達98.9%，局部腫瘤控制率為95%，無進展生存率為84%，未發(fā)現(xiàn)中重度不良反應。

已治療的243例顱內(nèi)顱底腫瘤患者中，以質(zhì)子重離子治療作為首程放療的77例脊索瘤和軟骨肉瘤患者，施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療，無嚴重的急性和后期不良反應，2年總生存率達93.8%，2年局部腫瘤控制率為86.7%。

已治療的266例肺部腫瘤患者中，完成治療并定期隨訪資料完整的55例早中期非小細胞肺癌患者，2年總生存率為88.7%，2年腫瘤無進展生存率為62.7%，2年局部腫瘤控制率為87.7%，僅1例患者出現(xiàn)中度及以上不良反應（放射性肺炎），不良反應發(fā)生率僅為1.8%。

已治療的69例肝癌患者中，腫瘤病灶距離消化道1cm以上的肝細胞癌有23例，施用單純重離子大分割10次照射后，未出現(xiàn)放療相關的嚴重消化道毒性和肝功能損害，2年總生存率為90.9%，2年局部腫瘤控制率達100%。

已治療的169例前列腺癌患者（包括局限期、局限進展期前列腺癌以及寡轉(zhuǎn)移前列腺癌等），全部施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療，其中的117例局限期前列腺癌，3年總生存率達100%，3年生化控制率達94%。小部分患者出現(xiàn)輕微的尿急、尿頻等急性不良反應，且95%以上的患者在治療結(jié)束后1月內(nèi)癥狀即緩解，無中度及以上急性不良反應。隨訪至今，僅2%的患者出現(xiàn)后期不良反應，遠低于常規(guī)光子放療（約10%），未見消化道相關不良反應。

自主創(chuàng)新形成“中國方案”，減少質(zhì)子重離子治療次數(shù)

“上海質(zhì)子重離子醫(yī)院不僅在著力臨床治療，還在不斷根據(jù)國內(nèi)患者的情況進行治療設備的自主創(chuàng)新和本土化治療方案的優(yōu)化?！惫∶f道。

（圖片來源：上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院）

據(jù)其介紹，自開業(yè)至今，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院醫(yī)院放射物理團隊已經(jīng)自主研發(fā)了旋轉(zhuǎn)治療床、等中心旋轉(zhuǎn)治療椅及粒子治療限束設備等粒子系統(tǒng)設備輔助設施。

在粒子系統(tǒng)設備的信息系統(tǒng)更新研發(fā)方面，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院自主研發(fā)了國內(nèi)第一套更為適合質(zhì)子重離子的“中國版”治療流程管理信息系統(tǒng)，并已正式投入臨床使用，該套系統(tǒng)替代了醫(yī)院原先使用的國外版本，極大提高了與醫(yī)院粒子系統(tǒng)設備的匹配度。

2018年底，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院基于自主研發(fā)的粒子治療限束設備，配置了針對眼部疾病質(zhì)子治療的眼部束流治療室，成功開展我國首例質(zhì)子治療眼部疾?。裥匝鄣S斑變性）的臨床研究實踐。

今年3月，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院還成功開展了首例坐姿重離子腫瘤患者放射治療，增加了束流入射角度，提升了束流利用效率。

另值得一提的是，在這個原本只有國外先進發(fā)達國家具有話語權(quán)的領域，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院還在實踐中形成了適合國人特點的“中國方案”，并逐漸探索在確保療效的基礎上，減少質(zhì)子重離子治療次數(shù)、提高重離子治療比例的中國“本土化”診療方案。

據(jù)悉，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院在前列腺癌方面的重離子常規(guī)治療次數(shù)從2015年照射的23次優(yōu)化至2018年照射16次的基礎上，目前已開展照射次數(shù)減少至12次的臨床研究。早中期肺癌的重離子治療方面，針對周圍型、中間型和中央型肺癌的重離子治療次數(shù)已從2016年分別照射10次、22次和22次，優(yōu)化至目前的分別照射8次、10次和20次，臨床診治效率進一步提升。

打造專業(yè)人才“孵化器”

如此龐大的治療數(shù)量和可觀的治療結(jié)果離不開專業(yè)人才團隊的建設。據(jù)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院透露，多年來，該院著力核心人才自主培養(yǎng)，醫(yī)院聯(lián)合復旦大學從2013年至今已招錄五批43位工程學碩士，已畢業(yè)三批27人，畢業(yè)學生中超過50%（14人）與醫(yī)院簽約并從事核心業(yè)務工作，其余學生或繼續(xù)深造或進入有關企業(yè)從事制造研發(fā)相關工作，為中國質(zhì)子重離子技術(shù)的推廣和發(fā)展集聚了一大批專業(yè)人才。

另據(jù)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院黨委書記吳曉峰表示，基于國內(nèi)外對“上海重離子”品牌的關注度和籌建質(zhì)子重離子治療中心的熱度日益增加，醫(yī)院已正式開設質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)培訓課程體系，著力打造高、精、尖專業(yè)技術(shù)人才的“孵化器”。

目前，已有來自上海、江蘇、安徽、甘肅等省市的24名從事放射治療、放射物理的醫(yī)務人員進行專業(yè)培訓，并在上海市科委的大力支持下組建了“上海質(zhì)子重離子放射治療工程技術(shù)研究中心（籌）”，重點開展質(zhì)子重離子技術(shù)臨床應用示范、轉(zhuǎn)化研究、人才孵化等工作。

來源：醫(yī)谷