急診室的燈光，是城市深夜里永不熄滅的守望。急診室的護理人員，不僅要聯(lián)手醫(yī)生一起與死神競速，更要在急癥與焦慮恐慌交織的迷霧中，為患者與家屬照亮前行的路。

與急診醫(yī)生：SBAR模式織密診療壁壘，爭取搶救黃金時間

據(jù)美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會報告，32~60%的醫(yī)療錯誤由醫(yī)務(wù)人員信息傳遞無效或溝通不充分引起^[1]。護士與醫(yī)生的高效準確溝通，是安全高效急診的基石。

“SBAR模式”是精準傳遞信息的密碼。這種結(jié)構(gòu)化表達能讓急診醫(yī)生在30秒內(nèi)掌握全貌，為搶救爭取黃金時間。

舉個例子：

S（現(xiàn)狀）“留觀3床心率從110驟降至50”。

B（背景）“心肌梗死術(shù)后2小時，5分鐘前使用硝酸甘油”。

A（評估）“患者意識清醒，已開通靜脈通路，持續(xù)心電監(jiān)護和吸氧”。

R（建議）“已做好搶救準備，護理重點關(guān)注患者心率變化和患者及家屬精神狀態(tài)”。

與病區(qū)護理戰(zhàn)友：關(guān)鍵細節(jié)提醒、無縫銜接全程護理

與病區(qū)護理人員交接時，除了病歷內(nèi)容之外，有些細節(jié)提醒更顯珍貴。比如“患者右手有靜脈瘺，血壓記得測左手”；“病人總念叨‘會不會留后遺癥’，需要給多點信心。這些叮囑，不僅是人文關(guān)懷的延續(xù)，更是后續(xù)護理無縫銜接的保障。

與患者及家屬：以共情為燈，以坦誠為橋，消散焦慮恐慌的迷霧

研究結(jié)果顯示留過35%的急診留觀患者會發(fā)生抑郁、焦慮等^[2]。方闖等提出^[3]，急診護理中，精準捕捉并回應患者感受的共情溝通，能使治療配合度提升40%，應激反應強度降低27%。

簡單幾句安慰，為留觀室患者測量血壓時順手撫平被角，給哭泣孩童遞去卡通貼紙，只言片語和非語言的溫柔，都在傳遞溫暖與力量。

另一方面，家屬的焦灼往往比患者的病痛更需要被看見。張馨予^[4]提出現(xiàn)代護理人員需要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在與患者的溝通中，護理人員應設(shè)身處地為患者和家屬著想，深入了解他們的需求與顧慮。

與家屬的溝通中往往更有效的是“信息可視化”，比如畫一張簡單的檢查流程圖，標注“已完成抽血→排隊CT（預計30分鐘）→醫(yī)生解讀結(jié)果（15分鐘）”，這份清晰的“進度條”，比十句“快了快了”更能讓家屬感到被尊重，“知道發(fā)生了什么”可能比“被安慰”更有力量。

小結(jié)：

南丁格爾曾說：“護理不僅是科學與藝術(shù)的結(jié)合，更是人性與慈悲的傳承”?。而溝通，正是這份傳承最直接的載體，是最鮮活的注腳——既是技術(shù)，更是讓生命感到被珍視的溫度。

急診室的每一次溝通，都是提燈者手中光束的延伸——有時是安撫的暖光，有時是指引的強光，有時是協(xié)作的聚光。愿每一位急診護士的話語，都能成為穿透病痛的光；愿每一次溝通，都能讓患者和家屬感受到在與死神和病痛的賽跑中，他們從不孤單。

致敬急診提燈者！

參考文獻：

Thomas L. Rodziewicz, Benjamin Houseman, John E. Hipskind. Medical Error Prevention[J]. 2020.

國莉莉, 范羽嬌, 王艷平. 急診搶救室留觀老年危重患者護理存在問題分析及對策. 老年醫(yī)學與保健. 2018. 24(06): 687-689.

方闖, 向莉, 李偉, 王曉潔. 結(jié)構(gòu)式共情干預對急診消化道出血患者心理應激反應及睡眠質(zhì)量的影響. 武漢大學學報(醫(yī)學版). 2023. 44(07): 879-883.

張馨予. 溝通技巧在候診室分診護患溝通中的應用效果研究. 繼續(xù)醫(yī)學教育.

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作者簡介：畢銘鳳，主管護師，廣東省急診?？谱o士，廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院急診科護士長

修改、推薦：江帆，廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院科普基地辦公室副主任