美國弗吉尼亞理工大學(xué)弗萊林生物醫(yī)學(xué)研究所的最新研究顯示，化療后出現(xiàn)的“化療腦”（chemo brain）——也稱“腦霧”（brain fog）——可能與大腦淋巴系統(tǒng)功能受損有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)為長期困擾癌癥患者的認(rèn)知障礙提供了新的研究方向。相關(guān)成果發(fā)表于《Communications Biology》。

“化療腦”是癌癥患者常見的后遺癥之一，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力難以集中和語言表達(dá)困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多達(dá)四分之三的患者會(huì)經(jīng)歷這種癥狀，其中部分人在治療結(jié)束多年后仍未完全恢復(fù)。

研究團(tuán)隊(duì)指出，大腦中的淋巴系統(tǒng)位于腦膜之中，是一張微細(xì)的管道網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)清除代謝廢物并運(yùn)輸免疫細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)，化療藥物可能損傷這一系統(tǒng)，從而影響腦部健康。

弗萊林研究所癌癥研究中心主任、論文共同通訊作者 Jennifer Munson 表示，越來越多的證據(jù)表明，腦膜淋巴管與多種認(rèn)知障礙有關(guān)，包括阿爾茨海默病和創(chuàng)傷性腦損傷。她指出，女性患者在接受常見化療方案（如乳腺癌治療）后，更容易出現(xiàn)“化療腦”癥狀。

另一位共同通訊作者、弗吉尼亞理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程助理教授 Monet Roberts 表示，這項(xiàng)研究揭示了化療治療中一個(gè)長期被忽視的層面——其對(duì)患者日常認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的持久影響。

研究團(tuán)隊(duì)建立了一個(gè)三層研究模型，結(jié)合小鼠實(shí)驗(yàn)與組織工程模型，首次在體外成功重建了人類腦膜淋巴組織結(jié)構(gòu)，可用于藥物篩選和疾病特異性分析。

實(shí)驗(yàn)分析了兩種常用化療藥物——多西他賽（docetaxel）和卡鉑（carboplatin）。結(jié)果顯示，兩種藥物均對(duì)淋巴系統(tǒng)造成影響，但多西他賽的損傷更為顯著。研究發(fā)現(xiàn)，接受多西他賽治療的小鼠腦部淋巴血管明顯收縮，分支減少，排泄功能下降，并在認(rèn)知測(cè)試中表現(xiàn)出明顯的記憶力受損。

Munson表示，這些結(jié)果表明，“化療腦”可能與腦淋巴引流功能障礙有關(guān)，其機(jī)制與阿爾茨海默病中觀察到的現(xiàn)象相似。她指出，未來研究將探索通過藥物、蛋白質(zhì)補(bǔ)充或生活方式干預(yù)（如改善睡眠、增加運(yùn)動(dòng)）等方式緩解這一問題。

研究團(tuán)隊(duì)還計(jì)劃進(jìn)一步調(diào)查性別差異對(duì)“化療腦”的影響。Munson表示，淋巴系統(tǒng)疾病在女性中更為常見，這一現(xiàn)象或許能解釋女性患者更易出現(xiàn)認(rèn)知障礙的原因。

Roberts強(qiáng)調(diào)，研究結(jié)果提醒人們，癌癥治療不僅應(yīng)關(guān)注生存率，還應(yīng)重視患者的長期神經(jīng)健康與生活質(zhì)量，尤其是那些在化療后受到更大影響的女性患者。

參考文獻(xiàn)：Demonstration of chemotherapeutic-mediated changes in meningeal lymphatics in vitro, ex vivo, and in vivo,?Communications Biology?(2025).?doi.org/10.1038/s42003-025-08784-4

編輯：周敏

排版：李麗