新研究顯示，大腦中血清素（serotonin）水平與性功能（如勃起或達(dá)到性高潮的能力）存在關(guān)聯(lián)，但這種關(guān)系僅出現(xiàn)在服用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的抑郁癥患者中。相關(guān)研究成果近日在歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)學(xué)會(huì)（ECNP）年會(huì)上公布。

性功能障礙是抑郁癥常見癥狀之一。SSRIs類抗抑郁藥（如Prozac和escitalopram）能夠改善情緒，但也常引發(fā)性副作用，包括難以達(dá)到高潮、性欲下降和勃起困難等。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，多達(dá)70%的服藥患者會(huì)受到此類副作用影響，部分患者因此中斷治療。目前尚無可在用藥前預(yù)測(cè)此類副作用的檢測(cè)方法。

哥本哈根大學(xué)醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)90名抑郁癥患者展開研究，利用腦電檢測(cè)技術(shù)——**聽覺誘發(fā)電位響度依賴性測(cè)試（LDAEP）**評(píng)估患者的血清素活性水平。該測(cè)試通過測(cè)量大腦對(duì)不同音量刺激的反應(yīng)，間接反映腦內(nèi)血清素活動(dòng)。LDAEP數(shù)值越低，表示血清素活性越高。

患者隨后接受為期八周的SSRI治療。研究人員在此期間密切觀察性功能變化，并分析其與治療前LDAEP結(jié)果之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，在用藥前血清素活性較高的患者更容易出現(xiàn)性功能副作用，尤其是難以達(dá)到高潮。

研究負(fù)責(zé)人Kristian Jensen博士指出，通過結(jié)合LDAEP檢測(cè)與患者自身性功能情況，研究團(tuán)隊(duì)可在治療前以約87%的準(zhǔn)確率預(yù)測(cè)患者在服藥后是否會(huì)出現(xiàn)高潮障礙。他表示，目前預(yù)測(cè)勃起功能障礙的數(shù)據(jù)仍需擴(kuò)大男性樣本以進(jìn)一步驗(yàn)證。

Jensen博士表示，目前患者往往在服藥后才發(fā)現(xiàn)性副作用，而LDAEP檢測(cè)可在治療前評(píng)估這一風(fēng)險(xiǎn)。如果研究結(jié)果得到進(jìn)一步驗(yàn)證，該方法有望幫助醫(yī)生為患者選擇更合適的抗抑郁藥物，從而減少性副作用，提升治療依從性和生活質(zhì)量。

研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，這一檢測(cè)方法僅適用于預(yù)測(cè)藥物誘發(fā)的性功能問題，并不能用于評(píng)估所有類型的性功能障礙。目前，研究團(tuán)隊(duì)正開展一項(xiàng)涉及600名患者的后續(xù)研究，以進(jìn)一步探討血清素水平與性激素對(duì)性功能的共同影響。

荷蘭拉德堡德大學(xué)醫(yī)學(xué)中心“難治性抑郁研究”教授Eric Ruhe在評(píng)論中指出，該研究通過一種簡單的腦電檢測(cè)方法預(yù)測(cè)抗抑郁藥相關(guān)的性副作用，具有潛在臨床應(yīng)用價(jià)值。他表示，一旦結(jié)果得到重復(fù)驗(yàn)證，該方法可用于提前識(shí)別不會(huì)出現(xiàn)性功能障礙的患者，這對(duì)于擔(dān)憂副作用而猶豫是否用藥的群體尤為重要。

目前，該研究尚處于同行評(píng)審階段。研究對(duì)象平均年齡為27歲，其中73%為女性。LDAEP檢測(cè)過程約需30分鐘，操作簡便且無創(chuàng)。Jensen博士表示，盡管該檢測(cè)尚未普及，但如果后續(xù)研究結(jié)果令人滿意，未來有望成為抑郁癥個(gè)體化治療的重要工具。

編輯：王洪

排版：李麗