“通過近二三十年的努力，我國的器官移植水平已處于世界領(lǐng)先水平，但器官短缺仍然制約著器官移植技術(shù)的發(fā)展，這個缺口如何來補，其中離不開我國活體肝移植技術(shù)的發(fā)展，異種移植的出現(xiàn)也為解決器官短缺這一世界性難題提供了希望。”中國科學(xué)院院士、西京醫(yī)院器官移植研究所所長竇科峰告訴澎湃新聞記者。

“當前，活體肝移植技術(shù)是肝移植領(lǐng)域里最前沿的技術(shù)，它解決了供肝不足的問題?！敝袊こ淘涸菏?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院院長夏強在接受記者采訪時同時表示，仁濟醫(yī)院目前已經(jīng)成為世界最大的兒童肝移植中心，已累計完成4000多例手術(shù)，約80%的兒童都采取活體肝移植手術(shù)，患兒術(shù)后生存率居國際領(lǐng)先水平。

夏強團隊介紹兒童活體肝移植技術(shù)進展。

第七屆國際活體肝移植學(xué)會學(xué)術(shù)大會暨第七屆東方器官移植大會于2025年10月17-19日在滬舉辦，這是中國大陸首次獲得高水平國際器官移植大會活動的舉辦權(quán)，標志著中國器官移植尤其是中國活體肝移植的國際影響力日益增強。來自34個國家及地區(qū)的800余位專家學(xué)者齊聚黃浦江畔，開展高質(zhì)量、高水平的學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗分享。

此次大會由國際活體肝移植學(xué)會與東方器官移植大會聯(lián)合主辦，夏強擔任會議主席，國際活體肝移植學(xué)會主席Kim M. Olthoff（金姆.奧托芙）與中國工程院院士鄭樹森、陳肇隆、董家鴻，中國科學(xué)院院士竇科峰擔任共同主席，上海市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任聞大翔出席開幕式并致辭。

活體肝移植成為重要解決方案

活體肝移植，主要是健康捐獻者捐獻其部分健康肝臟以替換接受者的受損肝臟。根據(jù)《人體器官移植條例》，活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。因此，絕大部分活體肝移植，都是父母自愿割肝救助子女。

面對全球共同存在的器官短缺挑戰(zhàn)，活體移植技術(shù)已成為至關(guān)重要的解決方案。

竇科峰在接受澎湃新聞記者采訪時指出：“通過近二三十年的努力，我國器官移植技術(shù)和水平已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平。制約器官移植技術(shù)發(fā)展最大的問題就是器官短缺?！彼岬揭唤M數(shù)據(jù)，中國百萬人口的器官捐獻率只有5%左右，而在一些西方國家甚至可以達到48%左右。這個缺口如何來彌補？其中離不開活體肝移植技術(shù)的發(fā)展。

夏強表示，活體肝移植技術(shù)世界各國發(fā)展不均衡，亞洲國家的活體肝移植技術(shù)近年來較歐美國家發(fā)展更快，尤其是日本、韓國、中國等國家。

中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻指出，仁濟醫(yī)院目前是世界上活體肝移植最大的中心，無論在移植數(shù)量、質(zhì)量上都處于國際領(lǐng)先水平，這意味著中國醫(yī)生在活體肝臟移植領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，為世界活體肝移植技術(shù)做出了重要的貢獻，也造福了很多終末期肝臟疾病患者。

“數(shù)據(jù)顯示，我國有近4億肝病患者，每年有3000至5000名兒童因先天性疾病導(dǎo)致終末期肝硬化，肝移植是他們重獲新生的希望?！毕膹娡嘎叮蕽t(yī)院肝臟外科團隊年完成量連續(xù)十二年居世界第一，至今已成功完成4000多例兒童活體肝移植手術(shù)，“在仁濟醫(yī)院，活體肝移植主要是在兒童群體中開展，大概80%的兒童都是活體肝移植，總體十年生存率高達92%，達到國際頂尖水準，這是一個非常好的結(jié)果，也代表了國際先進水平?！?/p>

夏強介紹，仁濟醫(yī)院在肝移植技術(shù)上的先進水平，吸引了美國、英國、比利時、日本、韓國等國家的醫(yī)護人員來華培訓(xùn)學(xué)習?！拔覀兊膬和铙w肝移植不僅做得多、經(jīng)驗多、技術(shù)好，同時手術(shù)費用也較歐美國家同類手術(shù)的1/3-1/5，這也吸引了很多海外患兒來我們這里治療?！?/p>

發(fā)布國際共識，探索異種器官移植未來

為確保供體安全并將損傷降到最低，微創(chuàng)手術(shù)已成為活體肝移植的核心技術(shù)之一。夏強強調(diào)：“活體肝移植是肝移植領(lǐng)域里面一個最前沿技術(shù)，它解決了供肝不足的問題，目前我們主要采取微創(chuàng)手術(shù)來減少供者的損傷?！?/p>

董家鴻表示，中國醫(yī)生在精準肝臟外科方面進行了卓有成效的探索?！叭缇珳矢吻谐葴p少供體的手術(shù)風險，也確保受者能夠獲得高質(zhì)量的供肝?！彼貏e指出，AI技術(shù)正在此領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，“如做肝臟的3D重建、移植肝臟的定量化分析評估、精準做好手術(shù)規(guī)劃，這是目前AI技術(shù)可以做到的?！?/p>

對于世界前沿的“基因編輯豬-人”異種移植探索，多位院士也分享了最新進展。

“當前，“基因編輯豬-人”的異種移植技術(shù)正在不斷成熟，這種手段目前主要在腎移植、心臟移植領(lǐng)域逐步開展臨床研究，但是它要大規(guī)模進入臨床，仍然有很長的路要走。”夏強認為，異種移植的技術(shù)障礙主要是器官組織的相容性、如何克服免疫排斥等等，“但不管怎樣，異種移植是一項有益的前沿性探索，接下來需要很長時間去解決更多問題?！?/p>

竇科峰告訴澎湃新聞記者，其團隊于2024年完成了世界首例基因編輯豬肝臟移植至腦死亡人體的案例，移植肝臟生理功能表現(xiàn)良好，2025年該團隊又完成了同樣的一例肝移植案例，但目前這兩例都是在腦死亡人體中開展臨床研究。2025年，其團隊還完成亞洲首例基因編輯豬-終末期腎病患者異種腎臟移植手術(shù)，截至目前，移植腎臟在患者體內(nèi)已正常工作超過200天。“肝臟是一個代謝器官，相較于腎臟來說，肝臟的功能非常多，如果要實現(xiàn)豬肝臟替代人體肝臟，未來還需要更長時間的研究去探索?！?/p>

此次大會不僅是學(xué)術(shù)交流的平臺，更取得了實質(zhì)性的重要成果。大會上，仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊與全球同道共同發(fā)布在活體肝移植領(lǐng)域尤其是微創(chuàng)供肝方面的國際共識與標準路徑，將為全球活體肝移植的規(guī)范化和安全性提升提供重要指導(dǎo)。

夏強表示，發(fā)布這一國際共識，主要是活體肝移植首先要保證供者的安全，做到對供體的損傷降到最小，這對于技術(shù)的推廣有著至關(guān)重要的作用，“目前在仁濟醫(yī)院，90%的供體手術(shù)是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來完成的，這樣可以減少對供者的損傷和安全?！?/p>

對于未來活體肝移植的研究方向，夏強重點提出了兩大探索領(lǐng)域：“一是兒童肝移植手術(shù)后，如何讓他們能夠擺脫免疫抑制劑，這對兒童長期生存質(zhì)量會有非常大的幫助；二是兒童肝移植的受者有一部分存在代謝性疾病，我們也在研究采用新的治療手段，基于細胞或基因治療的方法去解決更多問題?！?/p>

來源：澎湃新聞