慢性腎?。–KD）是全球范圍內(nèi)的重大健康問題，許多患者最終需要定期透析以維持生命。目前，尚無藥物能夠真正改善腎功能。

日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)院阿部高明教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，一種常用于治療便秘的藥物——盧比普洛斯通（lubiprostone），可以有效延緩慢性腎病患者腎功能下降。這是首次有研究顯示該藥物可對(duì)腎功能產(chǎn)生保護(hù)作用。相關(guān)研究成果已發(fā)表在《Science Advances》上。

阿部教授表示：“我們注意到便秘是慢性腎病患者常見的癥狀，因此進(jìn)一步探索這一關(guān)聯(lián)。便秘會(huì)破壞腸道菌群，進(jìn)而加重腎功能損害。我們推測(cè)，通過改善便秘或可間接改善腎功能?！?/p>

為驗(yàn)證這一假設(shè)，研究團(tuán)隊(duì)在日本9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了多中心II期臨床試驗(yàn)（LUBI-CKD TRIAL），共招募150例中度慢性腎病患者，評(píng)估盧比普洛斯通對(duì)腎功能的影響。

結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，接受8μg或16μg盧比普洛斯通治療的患者，其腎功能下降（以估算腎小球?yàn)V過率eGFR衡量）明顯減緩，且呈劑量依賴性。

進(jìn)一步的機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，盧比普洛斯通可促進(jìn)腸道細(xì)菌生成精胺（spermidine），從而改善線粒體功能。線粒體功能改善帶來的腎臟保護(hù)作用，有助于抑制進(jìn)一步的腎損傷。

研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃在更大規(guī)模人群中開展III期臨床試驗(yàn)，并探索可預(yù)測(cè)治療效果的生物標(biāo)志物，目標(biāo)是為每位慢性腎病患者制定個(gè)體化治療方案。

這一發(fā)現(xiàn)有望改變傳統(tǒng)以減少尿毒素為主的慢性腎病治療模式。通過治療便秘延緩腎功能下降的新策略，不僅可能為慢性腎病患者帶來福音，也為線粒體功能障礙相關(guān)疾病的治療提供了新思路。

參考文獻(xiàn)：Shun Watanabe et al, Lubiprostone in Chronic Kidney Disease: Insights into Mitochondrial Function and Polyamines from a Randomized Phase 2 Clinical Trial,?Science Advances?(2025).?DOI: 10.1126/sciadv.adw3934

編輯：王洪

排版：李麗