法國(guó)雷恩大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭的一項(xiàng)多中心研究顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1受體激動(dòng)劑）可能對(duì)化膿性汗腺炎（HS）患者帶來(lái)益處。在研究中，患者在使用該類藥物6個(gè)月及至最后隨訪時(shí)，HS相關(guān)評(píng)分均顯著下降。

HS是一種慢性皮膚疾病，常在腋下、腹股溝及臀部出現(xiàn)疼痛性腫塊和皮損。其發(fā)生機(jī)制與毛囊堵塞及附近汗腺炎癥密切相關(guān)。大多數(shù)HS患者存在超重或肥胖問(wèn)題。研究指出，功能異常的脂肪組織會(huì)過(guò)度分泌促炎性細(xì)胞因子和脂肪因子，同時(shí)抗炎性脂聯(lián)素減少，從而加重病情。盡管飲食控制或減肥手術(shù)可改善HS，但顯著療效仍然難以實(shí)現(xiàn)。

GLP-1受體激動(dòng)劑最初用于2型糖尿病治療，但在促進(jìn)體重下降方面顯示出顯著療效，同時(shí)可能具有抗炎作用，因此研究團(tuán)隊(duì)探討了其對(duì)HS的潛在影響。

該研究為回顧性多中心隊(duì)列研究，題為《Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa》，在《JAMA Dermatology》發(fā)表。研究納入來(lái)自15個(gè)中心的66例HS患者，患者在使用GLP-1受體激動(dòng)劑的中位隨訪時(shí)間為18.5個(gè)月。其中48人使用司美格魯肽，13人使用度拉糖肽，5人使用利拉魯肽。入選條件為：由皮膚科醫(yī)生確診HS并連續(xù)使用GLP-1受體激動(dòng)劑≥3個(gè)月。研究在藥物開始使用時(shí)、6個(gè)月及停藥或最后隨訪時(shí)評(píng)估患者病情。

患者中位年齡46歲（37.5–54歲），女性占58%；中位體重指數(shù)（BMI）為39.4（32.9–45.0）；86%伴有糖尿病。開始使用藥物時(shí)，有35名患者（53%）正在接受HS治療，包括抗生素23人、廣譜抗生素3人及生物制劑9人。

研究顯示，使用6個(gè)月后，54%的患者HS病情有所改善，其中12%在HS醫(yī)生全球評(píng)估量表上下降≥2分；至最后隨訪時(shí)，62%的患者觀察到病情下降，32%的患者達(dá)到或超過(guò)2分下降，67%患者炎癥減少，60%疼痛減輕。

可能的作用機(jī)制包括：通過(guò)減重緩解肥胖相關(guān)的低度全身炎癥、降低促炎細(xì)胞因子、減弱細(xì)菌刺激引起的Toll樣受體介導(dǎo)炎癥，以及通過(guò)減少基質(zhì)金屬蛋白酶促進(jìn)皮膚修復(fù)。

研究作者表示，GLP-1受體激動(dòng)劑可能為肥胖HS患者提供新的治療選擇，甚至可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用惠及非肥胖患者。然而，隨機(jī)臨床試驗(yàn)仍需驗(yàn)證其在HS管理中的確切作用。

參考文獻(xiàn)：Louise Gouvrion et al, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa,?JAMA Dermatology?(2025).?DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.2723

編輯：周敏

排版：李麗